清秀佳人其實是個大巫婆

前陣子藥價黑洞炒得沸沸揚揚，甚至地檢署也為此，展開大規模的搜查行動。

阿寶醫師很不滿，「簡直把醫院當小偷對待嘛！」他認為醫療產業，根本就是完全競爭市場，唯有採取企業化經營，想辦法壓低進藥價格，多賺取價差，才能在健保給付縮減的悲情環境下，活出一條生路。

講著講著，阿寶醫師越說越氣：「都是健保局害的，我好不容易當上主治醫師，就是想風光嚐嚐一呼百諾的大爺日子。」阿寶醫師在當實習醫師的時候，看到握有進藥權的主治醫師，門診外總排滿二大長列的藥廠業務代表，搶著為他倒茶水、接送小孩、當出氣筒，真是非常羨慕。

「現在健保局快沒錢了，猛砍藥品支付金額，醫院就變通改用便宜的本土藥，搞得國外大藥廠沒利可圖，理都不理我們了。」阿寶醫師想到自已，沒有顯露威風的機會，油水也沒撈到，簡直氣炸了！

他還記得任職住院醫師的第一年，有位很瞎的藥廠業務，居然敢得罪握有進藥裁決權的大主任，結果該藥廠的所有進藥，即被全面封殺。當時他還不瞭解事態嚴重，只是注意到病人才改藥，血壓就控制不良，沒細想，就全部換回原藥了。      

怎知隔天大主任查房得知，臉色霎時大變，當場在病房裡，破口大罵，還警告他，以後別妄想能到他的科部服務。

阿寶醫師每回說到這裡，就會強忍淚水，面色哀悽地表示，他有多悔恨，因此錯失進入最賺錢科別的機會。

「可是醫院開低價藥給民眾吃，卻向健保局申請高價藥的錢，怎麼說都不是最大的受害者，」我腦筋一向不靈光，想趁機請教精明的阿寶醫師，「因為我們不但要乖乖按時繳健保費，部份負擔也說漲就漲，但錢交的愈多，藥卻吃的愈差，難怪病都不容易好，還被健保局罵，要限制看病次數。」

阿寶醫師不想花時間解釋這個笨問題，我只好自已去查書，最後總算有點弄清楚了，原來我們的保險制度，就像生物課本教的食物鏈，弱肉強食，小的被大的鯨吞：病人終究鬥不過醫院，醫院也難逃健保局的魔掌。